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　　图①：河北滦州市人民医院，医生在医共体影像诊断中心分析乡镇医院上传的患者影像图片。
　　新华社记者 牟 宇摄
　　图②：浙江绍兴诸暨市浣东街道东盛社区卫生服务站内，志愿者在指导居民使用自助挂号设备。
　　新华社记者 徐 昱摄
　　数据来源：国家卫生健康委

　　2023年7月，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布了第五批国家区域医疗中心项目名单，包括北京大学人民医院石家庄医院、天津市肿瘤医院秦皇岛医院等49个项目。这些国家区域医疗中心建设项目的目的是提升各区域疑难复杂和重大疾病的救治能力。

　　2023年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，要求促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，建设中国特色优质高效的医疗卫生服务体系，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

　　推动优质医疗资源下沉是促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要一步。近年来，我国大力建设国家区域医疗中心，组建各种形式的医联体，推动优质医疗资源下沉，增强欠发达地区、基层和农村的医疗服务能力，让群众在家门口就能享受到优质、高效的医疗服务。

　　当前，我国优质医疗资源数量、规模和布局情况如何？各地区各部门进行了哪些有益探索？今后如何更好推动优质医疗资源下沉？记者近日在云南、湖北、福建等地进行了采访调研。

　　一个国家区域医疗中心建设项目的实践——

　　名医做好“传帮带”

　　“多亏了云南阜外的大夫，手术特别成功。”回忆起7年前来云南旅游时突发的心血管疾病，79岁的尤大爷仍然心有余悸。

　　“当时我和老伴参观完一个景点，突然胸背部出现‘撕裂般的疼痛’，当场就晕过去了。”尤大爷说，自己在当地医院抢救后，确诊为主动脉夹层，随后被转至中国医学科学院阜外医院云南医院（以下简称云南阜外）。

　　那时候的云南阜外投入运营不久，由云南省人民政府与中国医学科学院阜外医院（以下简称北京阜外）合作共建，是云南省唯一的一家三级甲等心血管病专科公立医院，并于2019年成为第一批国家区域医疗中心建设试点单位。

　　“老人的动脉破口位于主动脉弓部小弯侧，几乎与左锁骨下动脉在同一平面，解剖条件比较棘手。”云南阜外血管外科主任郭媛媛说，“这样的手术难度较大，我们跟北京阜外血管外科专家讨论后，专家决定从北京飞来昆明为老人做手术。”

　　这次手术很成功，术后第二天，尤大爷已能够下床活动。

　　郭媛媛告诉记者，在云南阜外刚成立的两年时间里，由于本地医生团队相对不够成熟，遇到难度较大的危重症，北京阜外的专家经常到云南来做手术，给大家示范。

　　如今，郭媛媛已顺利“出师”。同样的主动脉夹层疑难病症，郭媛媛已能担任手术主刀，成功治愈了数名患者。

　　云南阜外院长助理牛国栋介绍，云南阜外完整平移了北京阜外的管理规章制度，包括学科架构、医疗管理模式及信息系统。北京阜外长期派驻临床及行政管理相关工作人员，作为科室轮值负责人指导云南阜外团队开展日常诊疗及管理工作。目前，已有超过820名北京专家在云南轮转工作过，长期保证65余名专家在云南工作。此外，云南阜外本地招聘的医院临床及行政人员，几乎全员安排至北京阜外进行进修培训。

　　培训不光是技术的交流，同时也是阜外文化的传播。“在阜外，我们遵循生命至上。我们教给年轻医生，只会做手术的医生只能称之为技术匠，不能称为好医生。知识会过时，但对患者认真严谨的态度和为患者服务的精神不会过时，达到这两个要求才称得上是好医生。”牛国栋说。

　　作为一名年轻的科室主任，郭媛媛坦言自己的成长，受益于北京阜外对年轻医生的培养机制。“在我培养期内，专家有时担任我的手术第一助理，在一旁指导。”

　　在云南阜外，许多像郭媛媛这样的年轻医生快速成长，一批高级医疗技术推广普及：2023年，三四级手术占比达95.47%，冠状动脉手术622例，先天性心脏病手术772例……

　　“未来，云南阜外和北京阜外将通过与更多高校搭建平台展开合作，依托优质医疗资源展开科研教学，完善人才服务管理制度，提升人才培养和吸引能力。同时增强人才输出‘造血’能力，带动省内各级医院的临床诊疗水平共同进步，落实好优质医疗资源下沉的国家政策。”牛国栋说。

　　新闻背景